月经不调是指月经失去正常规律性。其特征为经期提前或错后7天以上，月经量过多或过少等。门诊统计数据显示，不孕妇女大都不同程序地存在月经不调，因此可以说，月经不调是不孕的信号。

　　月经不调为什么会影响受孕？

　　重庆协和医院不孕专家表示，受孕是一个复杂而又精细的过程，首先要有正常的精子和卵子，使精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。

　　但月经不调没有正常的月经周期，难以预测排卵期和准确的房事定时，所以，让受孕变得异常艰难。另外，异常的月经周期常提示性腺轴或子宫发生了器质性病变，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

　　治疗月经不调性不孕，排查病因是首要！

　　协和专家介绍，引起月经不调的原因有两大类：

　　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

　　2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

　　因此，治疗月经不调，首要的步骤便是找出真正导致它的“病根”。确定病因，协和可以通过实验室检查、B型超声检查、宫腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况进行有目的、有针对性的进行手术或药物治疗等，这样一来，便会事半功倍很多。

　　不同方法治疗不同症状的月经不调性不孕，科学、规范、效果好

　　• 月经周期紊乱

　　表现为经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血，有时先有数周或数月停经，然后又发生阴(陰)道不规则流血，血量往往较多，持续2周～3周或更长时间，多见于青春期和围绝经期。

　　协和专家对策：月经周期紊乱常提示为无排卵性功能性子宫出血，功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗，用药比较复杂，用药期间不能轻易减量和停药，因此，必须在医生指导下用药，且坚持治疗非常重要。

　　• 月经周期缩短

　　若只出现月经周期缩短这一现象，则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断，如果基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏小，高温相持续时间短(9天10天)，则基本可以证实。当然，如果能取子宫内膜进行病理检查，则更能明确诊断。

　　协和专家对策：单纯月经周期缩短，可以用促排卵药，促进卵泡发育和排卵，促使正常黄体形成，或使用HCG促进及支持黄体功能，以补充黄体分泌的不足。

　　• 闭经

　　闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍，病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。

　　协和专家对策：针对毕竟，首先要明确诊断，需要通过一系列的检查，只有明确诊断后，才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性，尤其是以往曾有正常月经，停经3个周期以上者，应及时到医院检查治疗。

　　• 痛经

　　痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关，还受精神、神经因素影响，焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。继发性痛经常由于盆腔器质性病变引起。

　　协和专家对策：痛经患者大部分都有子宫内膜异位症，所以，治疗不是特别复杂，一般通过中西药结合治疗，效果明显。如果疼痛厉害者，进行腹腔镜治疗，效果特别好，比如继发性痛经。