
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占总数的1/3,因此关于输卵管性不孕的诊断鉴别及行之有效的治疗方法一直是攻克女性不孕症领域的重要课题。
随着现代科学技术,特别是光学技术的高速发展,腹腔镜检查在不孕症的诊治中占据了日益重要的地位。国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。腹腔镜下通染液试验(chromolaparoscopy)是在腹腔镜直视下,经可通液的举宫器或双腔导管注入液体,观察液体在输卵管内的流动及伞端的溢出情况,是目前公认的评价输卵管通畅性的“金标准”。
——摘自人民卫生出版社2009年版《不孕与不育》
面对上面一段学术性较强的文字,可能很多非专业的读者感到难以理解。于是,小编特就相关问题与重庆协和医院不孕诊疗基地的叶天琼主任进行了如下采访:
小编(以下简称编):叶主任,您好,今天想就“输卵管检查金标准”这一问题向您请教。
叶天琼主任(以下简称叶):好的。
编:现在不孕症的发病率是越来越高了,而且很多都是输卵管问题引起的,是这样吗?
叶:确实如此,资料显示由于输卵管问题导致的不孕大概占不孕总数的1/3,而且还有逐渐上升的趋势。
编:那么是因为什么呢?
叶:原因比较错综复杂,主要的原因是炎症引起的,现在非炎症因素也在增加。
编:有人说人流如果做多了就会导致输卵管发生问题,是这样吗?
叶:人流不当确实有可能导致输卵管堵塞,但是并不仅仅由于人流次数的多少,而是由于人流不全等因素易导致输卵管炎症,进而引发了堵塞。
编:输卵管不通畅就会导致不孕?这样说来输卵管在孕育过程中起到的作用很大啊。
叶:是的,输卵管在整个孕育过程中起到了非常关键的作用。它的一端与子宫相连,另一端称为伞端,靠近卵巢。伞端的作用是抓取卵巢排出的卵子,然后将其输送至输卵管壶腹部,而精子则经子宫从输卵管的另一端也游走至壶腹部,在此结合为受精卵。接着输卵管还必须将受精卵推送到子宫中安全着床,可见在整个受孕过程中,输卵管起到了至关重要的作用。
编:原来如此!以前我还以为“输卵管”顾名思义就是输送卵子的管道呢,现在才知道,原来抓取卵子、培育受精卵和输送受精卵都是靠它完成的啊。
叶:没错,所以一旦输卵管发生堵塞或通而不畅的现象,则极易导致不孕症的发生。
编:那么检测输卵管通畅性的手段有哪些呢?
叶:主要有输卵管通液试验、输卵管造影、子宫输卵管超声检查、腹腔镜探查以及开腹探查。
编:听说现在国际上有一个检验输卵管畅通性的“金标准”?
叶:现在国际公认的检验输卵管通畅性的“金标准”,就是腹腔镜下通染液试验。
编:为什么要把腹腔镜探查作为“金标准”呢?
叶:这个问题问得好,首先我们要对内镜检查有一个大概的了解。腹腔镜探查通俗一点解释,就是借助内镜直接观察腹腔内的情况,相当于使得医生的眼和手得以延伸至患者体内,因此,这种直视下的检查其效果是最为可信的。加上我院目前拥有宫腹腔镜及输卵管镜,则更可保证检查结果的安全可靠。
编:哦,这种检查手段真的很神奇啊。听说还不会留下创伤疤痕,是吗?
叶:是的,腔镜探查属于是微创范畴,与传统开腹探查相比,不仅效果更好,而且创伤小,无疤痕。























